Templates
FIN-01
Print
Save
FIN-01
IFRS-Aligned
Financial & Billing Record កំណត់ត្រាហិរញ្ញវត្ថុ
Invoice & Payment Management ការគ្រប់គ្រងវិក្កយបត្រ
BS DERMA
Clinic Management System
INVOICE # / លេខ
DATE / ថ្ងៃ
DUE DATE / ផុតកំណត់
MRN / លេខកូដ
A
Invoice Details
ព័ត៌មានវិក្កយបត្រ
Patient Name / ឈ្មោះអ្នកជំងឺ
*
Invoice Type / ប្រភេទ
OPD Consultation
Patient Type / ប្រភេទអ្នកជំងឺ
OPD
Payment Method / វិធីបង់
Cash / សាច់ប្រាក់
Insurance Provider / ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់
B
Charge Items
ធាតុចំណាយ
Description / ការពិពណ៌នា
Qty
Unit Price (USD)
Total (USD)
C
Payment Summary
សេចក្តីសង្ខេបបង់ប្រាក់
⚠️
Dual Currency: USD and KHR at fixed rate 4,100.
Subtotal (USD)
Discount (USD)
Tax (USD)
Total (USD)
Total (KHR)
Amount Paid (USD)
Balance Due (USD)
Payment Status / ស្ថានភាព
Pending / រង់ចាំ
Notes / កំណត់ត្រា
D
Signatures
ហត្ថលេខា
Cashier
អ្នកទទួលប្រាក់
Signature
Patient / Guardian
អ្នកជំងឺ
Signature
BS Derma Clinic | Financial Record | Template: FIN-01 v2.0